Компенсация ущерба за причинение вреда ребёнку. Дефекты оказания медицинской помощи. Роль ИДС и экспертных заключений. Размеры компенсаций. Формирование доказательств

Лечение ребёнка всегда является для родителей стрессовой ситуацией. Во многом по той причине, что дети защищены меньше взрослых, и поэтому стоит обращать внимание на то, каким именно образом оказывается медицинская помощь ребёнку. Если говорить о реальном ущербе, то базовой статьей, которая Вам поможет, это ст.15 "Гражданского кодекса Российской Федерации (часть первая)" от 30.11.1994 N 51-ФЗ, которая говорит о том, что лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Если лицо, нарушившее право, получило вследствие этого доходы, лицо, право которого нарушено, вправе требовать возмещения наряду с другими убытками упущенной выгоды в размере не меньшем, чем такие доходы.

В разрезе качества оказания медицинской помощи и последствий гражданско - правового характера, важную роль играет распространение закона о защите прав потребителей на отношения между организацией и пациентом. Например, если вы лечитесь в частной клинике и за свой счет, тогда вы можете рассчитывать на штрафные санкции предусмотренные Законом о защите прав потребителей (при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя). Статья 13 Закон РФ от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей"

Права, свободы и законные интересы несовершеннолетних в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет, а также граждан, ограниченных в дееспособности, защищают в процессе их законные представители.
(ст.37 "Гражданского-процессуального кодекса Российской Федерации" от 14.11.2002 N 138-ФЗ (ред. от 04.08.2026) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.09.2026)

Рассмотрим гипотетическую ситуацию:

Вы привели своего ребёнка к стоматологу с целью лечения кариеса. По итогам проведённого лечения у ребёнка поднялась температура. Вы посчитали в данный момент времени, что виновато медицинское учреждение, и предъявили исковое заявление в суд.

При таких переменных в суде возможно два исхода: в пользу больницы и в пользу пациента. Суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств (ст.67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации" от 14.11.2002 N 138-ФЗ

Если, исследуя доказательства, суд удовлетворяет требования пациента, то, скорее всего, он будет мотивировать своё решение тем, что в рамках дела была назначена судебно-медицинская экспертиза, которая выявила нарушение порядка оказания медицинской помощи, что привело к негативным последствиям. Суд почти всегда назначает судебно-медицинские экспертизы по таким категориям дел. И важное значение имеют процессуальные вопросы, такие как заявление ходатайств о назначении экспертиз (повторных или дополнительных). Вместе с тем, сам факт таких ходатайств может и не влиять на суть рассмотрения дела. Такими экспертными заключениями дефекты оказания медицинской помощи описываются достаточно исчерпывающе и детально.

Например:

Определение Второго кассационного суда общей юрисдикции от 09.12.2025 по делу N 88-28491/2025
Согласно заключению эксперта , при оказании медицинских услуг выявленные следующие дефекты.
Дефекты сбора информации: Отсутствует анамнез заболевания; Не полно проведен объективный осмотр: нет сведений о конфигурации лица, выраженности носогубных и подбородочной складок, характере смыкания губ, степени открывания рта, состояния зубов, наличия и расположения дефектов зубных рядов, и их протяженности; наличии и расположении антагонирующих пар зубов, оценка окклюзионных контактов, соотношение зубных рядов и челюстей, окклюзионные и артикуляционные соотношения зубных рядов, состояние слизистых оболочек, наличия и выраженность атрофии альвеолярных отростков, степень подвижности зубов, оценка височно-нижнечелюстных суставов при закрывании рта и при движениях нижней челюсти; Не выполнена ортопантомография, таким образом, не проведена оценка состояния зубов, системы корневых каналов, пародонтальных тканей, состояние костных структур; Не выполнено рентгенологическое исследование височно-нижнечелюстного сустава; Не проведена консультация врача-ортодонта при наличии перекрестного патологического прикуса
Результат рассмотрения дела: кассационная жалоба оставлена без удовлетворения

Определение Седьмого кассационного суда общей юрисдикции от 29.01.2026 N 88-800/2026-(88-18565/2025) позиция кассатора " Ходатайство о назначении дополнительной или повторной экспертизы истцом не было заявлено. Выводы экспертов носят вероятностный характер и являются противоречивыми. Судом не указано, по какой причине не принято во внимание заключение экспертной организации относительно качества оказанной стоматологической помощи.".
Результат рассмотрения дела: кассационная жалоба оставлена без удовлетворения

Также при принятии решения в пользу пациента исследуется договор оказания услуг, информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, где, как правило, клиника подробно разъясняет о возможных последствиях при медицинском вмешательстве. Отсутствие ИДС, хотя и расценивается как дефект оказания медицинской помощи, но не является основополагающим в такой категории дел.

Например:

Апелляционное определение Никулинского районного суда города Москвы от 02.11.2023 по делу N 11-590/2023. "Согласно заключению экспертов, по результатам экспертизы установлены дефекты - не выполнено обследование всех зубов, зубной дуги, слизистой полости рта, не указана зубная формула, не определена плоскость окклюзии, не определено состояние пародонта, не выполнено исследование состояния жевательных мышц и височно-нижнечелюстных суставов, не определен индекс патологической стираемости TWI по Smith&Knight, не выполнен анализ прикуса, не определен класс окклюзии по Энглю. Также в ходе экспертизы также выявлены дефекты оформления (ведения) медицинской карты из клиники: в копии медицинской карты имеются многочисленные сокращения, отсутствует информированное добровольное согласие на проведение всех видов лечения, в дневниковой записи отсутствует номер причинного зуба. Однако все вышеперечисленные дефекты в оказании медицинской помощи, выявленные при обращении не привели к каким-либо неблагоприятным исходам и развитию нового заболевания. В исследуемом случае ухудшение состояния зубочелюстной системы пациента вызвано характером и тяжестью самого заболевания, в связи с чем, согласно "Медицинских критериев определения тяжести вреда, причиненного здоровью человека" утвержденных приказом М. от 24.04.2008 года N 194н, не рассматривается как причинение вреда здоровью. Также по результатам проведенной экспертизы не установлена прямая причинно-следственная связь между лечением и депульпированием зуба. При проведении объективного осмотра пациента установлено: повышенное стирание зубов, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодантальной болезни, кариес дентина, хронический периодонтит зуба 46. Указанные объективные данные дают основание считать, что действия ответчика по лечению зубов истца не стоят в прямой причинно-следственной связи с проведенным лечением."

Результат рассмотрения дела:: в удовлетворении требования потребителя отказано.

Второй исход — это решение в пользу медицинской организации. Если суд придёт к выводу о том, что требования пациента необоснованные, и, отказывая в удовлетворении требований, суд с большей долей вероятности будет основывать своё решение на том, что в медицинской документации, в договоре или в информированном добровольном согласии было указано, что после медицинского вмешательства возможно повышение температуры, и это не является дефектом оказания медицинской помощи или же прибегая к процессуальным вопросам о назначении судебно-медицинской экспертизы. Кроме того, существует практика противоречивости в части назначения штрафов.

Например:

Определение Первого кассационного суда общей юрисдикции от 13.10.2025 N 88-26580/2025
Принимая дополнительное решение о взыскании с ответчика в пользу истца штрафа на основании п. 6 ст. 13 Закона Российской Федерации от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей", суд первой инстанции исходил из того, что в судебном заседании при рассмотрении дела были установлены дефекты оказания медицинской помощи истицы, в связи с чем, применив по ходатайству ответчика положения ст. 333 Гражданского кодекса РФ, взыскал в пользу истца штраф в размере 120 00 руб
Отменяя дополнительное решение суда первой инстанции и отказывая истцу во взыскании с ответчика штрафа, суд апелляционной инстанции исходил из того, что вопрос о качестве оказанной О.Н.В. медицинской помощи разрешен в ходе рассмотрения настоящего гражданского дела путем назначения и проведения судебно-медицинской экспертизы."

Результат рассмотрения дела: кассационная жалоба потребителя оставлена без удовлетворения

Суд оценивает размер присуждаемых компенсаций по разному. В зависимости от тяжести последствий и в зависимости от поведения пациента.

Пример №1:

Определение Девятого кассационного суда общей юрисдикции от 07.11.2024 N 88-8325/2024

Первая инстанция - взыскана компенсация морального вреда в размере 350 000 рублей
Апелляционная инстанция: взыскана компенсация морального вреда в размере 700 000 рублей

Дефекты и последствия:

Разрешая требования истца, судебная коллегия апелляционной инстанции, признала установленным наличие дефектов при оказании медицинской помощи в каждом из лечебных учреждений, наличие косвенной причинно-следственная связи между выявленными дефектами вследствие действий и негативными последствиями в виде ограничения подвижности и деформация нижней челюсти, и затруднениями при жевании.

Пример №2

Определение Восьмого кассационного суда общей юрисдикции от 12.12.2023 N 88-25432/2023

Первая инстанция:взыскана компенсация морального вреда в размере 30 000 руб
Апелляционная инстанция: в части размера компенсации морального вреда - решение оставлено без изменения.

Дефекты и последствия:

При удалении зуба произошел отлом одного из корней данного зуба. Однозначного мнения по поводу необходимости продолжения процедуры удаления зуба в тот же прием при отломе корня в процессе удаления, либо отсроченном удалении в научной среде на сегодняшний день нет. Так, согласно литературным данным, если произошел "данные изъяты" или его корня, то противопоказанием к завершению операции в тот же день могут быть лишь общие осложнения (коллапс, шок, гипертонический криз инфаркт, инсульт и др.) или профузное кровотечение. В остальных случаях операцию следует продолжить сразу же, перейдя к атипичному удалению. Однако также указывается, что "данные изъяты" процесс в околочелюстных мягких тканях в некоторых случаях может отсрочить завершение удаления на 3-4 дня. В исследуемом случае, с учетом наличия припухлости на лице и полученного "данные изъяты" было принято решение об отсрочке удаления оставшегося корня зуба, зафиксировано, что "произведено неполное удаление зуба 2.5", назначено верное лечение, назначена явка, через 2-3 дня после неполного удаления, однако пациент на прием не явилась

Рассмотрим вторую гипотетическую ситуацию.

Ваш ребенок был экстренно доставлен в отделение челюстно-лицевой хирургии в тяжелом состоянии и в результате некачественно оказанной медицинской помощи, Вам пришлось устранять последствия такого лечения в частных медицинских учреждениях.

При таких более тяжёлых переменных решающее значение будет иметь заключение судебно-медицинской экспертизы, которая установит, имеется ли причинно-следственная связь между лечением и последствиями. Если вывод эксперта будет свидетельствовать о наличии причинно-следственной связи и её характер будет определён как прямая причинно-следственная связь, тогда медицинская организация, которая оказывала первичную помощь, будет обязана компенсировать реальный ущерб, связанный с расходами на лечение ребёнка от негативных последствий. Однако с практического взгляда, не все так просто. Бывают ситуации, когда суды срезают размер компенсаций, при отсутствии прямой причинно-следственной связи.

Например:

Апелляционное определение Московского городского суда от 27.05.2026 N 33-20064/2026:
Прямая причинно-следственная связь с медицинской точки зрения устанавливается только между дефектами оказания медицинской помощи, приведшими к наступлению последствий для пациента. При этом дефекты оказания медицинской помощи сами по себе являются причиной развития нового, отсутствовавшего у пациента до обращения за медицинской помощью заболевания (состояния).

Заболевание, этиология которого не известна и развилась вследствие несвоевременного отсроченного оказания медицинской помощи в результате допущенных дефектов.

Сами по себе дефекты оказания медицинской помощи не привели к развитию нового, отсутствовавшего у пациента до обращения за медицинской помощью заболевания и не причинили вреда здоровью, в связи с чем причинно-следственная связь дефектами и вредом, причиненным здоровью не определяется
Результат рассмотрения дела: требования потребителя удовлетворены частично. Взыскана компенсация морального вреда в размере 50 000 руб., штраф в размере 25 000 руб. В остальной части в удовлетворении исковых требований отказано.

Например, в качестве медицинского последствия при экстренном вмешательстве могут образоваться шрамы от хирургических манипуляций, которые ребёнку необходимо устранять. Устранение шрамов относится к направлению пластической хирургии, и, соответственно, лечение является дорогостоящим. Расходы на данное лечение должна будет покрыть медицинская организация, которая допустила первичные нарушения, если только не докажет, что она не имеет отношения к дефектам оказания медицинской помощи. Иногда потребители не просят отдельно компенсировать стоимость лечения по устранению шрамов, а формулируют это требование таким образом, что такое требование поглощается требованием о компенсации морального вреда.

Например:
Решение Советского районного суда города Тамбова от 27.06.2025 по делу N 2-188/2025:
Исходя из возраста пострадавшего (на дату происшествия 36 лет) тяжести возникшего у Р.М.Е. в результате неправильно выбранной тактики лечения заболевания - острого одонтогенного остеомиелита нижней челюсти слева, флегмоны щечно-поджевательного пространства слева в районе 37 зуба, которое привело к развитию угрожающего жизни состояния (гнойно-септическое состояние), отнесенного к тяжкому вреду здоровью, наступивших неблагоприятных последствий, выразившихся, в том числе в перенесенных болевых ощущениях на протяжении нескольких дней - невозможности открытия рта, принятии пищи и воды, в последующем проведенной операции, длительного послеоперационного периода, сопровождающегося перевязками, болевыми ощущениями, невозможности вести привычный образ жизни, оставшегося после операции шрама на шее и перенесенных в связи с этим нравственных и физических страданий, а также учитывая степень вины ответчика в причинении истцу вреда здоровью, ухудшение состояния здоровья человека, обусловленное дефектом оказания медицинской помощи, суд полагает необходимым взыскать в пользу потребителя компенсацию морального вреда в размере 400 000 рублей.

То есть, если бы отдельно было заявлено требование о компенсации морального вреда и расходах на устранение шрамов, возможно исход и цифры компенсаций были бы другими.

Вместе с тем, если имеется последствия в виде летального исхода, тогда суммы компенсаций будут выше.

Например: кассационное постановление Четвертого кассационного суда общей юрисдикции от 14.07.2026 N 77-2059/2026) Приговор: По ч. 2 ст. 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности).

Согласно заключению по результатам экспертизы качества медицинской помощи, выявлены дефект 3.13 при оказании медицинской помощи,а именно: "необоснованное назначение лекарственного препарата с учетом нарушения применения препарата согласно официальной инструкции по применению, а именно, ребенку введен внутримышечно "дротаверин" 0,4 мл, что является нарушением согласно официальной инструкции по применению препарата, прием "дротаверина" внутрь противопоказан детям в возрасте до 6 лет, парентеральное применение "дротаверина" противопоказано у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Результат рассмотрения дела: Приговором Ленинского районного суда г. Севастополя врач осуждена по ч. 2 ст. 109 УК РФ к ограничению свободы на срок 2 года с установлением ограничений и обязанностей.

Сумма удовлетворенных исковых требований 3 000 000 рублей определена судом исходя из требований разумности и справедливости, при определении которой судом обоснованно учтены фактические обстоятельства дела, степень вины врача, ее семейное и имущественное положение, характер и степень физических и нравственных страданий, причиненных потерпевшей, возможности государственного бюджетного учреждения выполнять возложенные на него функции

Исковая давность не распространяется на:

требования о защите личных неимущественных прав и других нематериальных благ, кроме случаев, предусмотренных законом;

требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина. Однако требования, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на возмещение такого вреда, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска.

Ст.208 "Гражданского кодекса Российской Федерации (часть первая)" от 30.11.1994 N 51-ФЗ

Важно понимать, что просто подавать исковое заявление, используя решения из интернета, чревато последствиями, от снижения сумм компенсаций, до отказа в удовлетворении исковых требований. Поэтому важно тщательно подготовиться и базово запастись фундаментальными доказательствами. Вам будут необходимы: